Resumo em Espanhol:
OBJETIVO: Evaluar el uso de antibióticos para tratar las infecciones de vías respiratorias altas (IVRA) en pacientes menores de 16 años con derecho a un sistema médico prepagado privado. MATERIAL Y MÉTODOS: De mayo de 1997 a abril de 1998 se analizó una base de datos de todas las recetas médicas para tratamiento de IVRA. Los pacientes eran menores de edad con diagnósticos de resfriado común, faringitis, bronquitis, sinusitis, otitis o de otras IVRA no especificadas. Las recetas fueron hechas por 351 médicos de siete especialidades, que atendieron a 25 300 beneficiarios. RESULTADOS: Fueron prescritos 30 889 tipos de medicamentos a 5 533 pacientes con los diagnósticos mencionados. Se recetaron antibióticos para 77.5% de todos los diagnósticos, desde 58% para faringitis hasta 91% para laringitis. Los antibióticos recetados más frecuentemente fueron: penicilina, cefalosporinas, y macrólidos. CONCLUSIONES: Este estudio presenta la información sobre las prácticas prescriptivas médicas para IVRA en una institución de atención médica privada en México. Los hallazgos de este estudio pueden ser utilizados para apoyar campañas específicas a favor del uso racional de antibióticos en niños atendidos en los sistemas privados de consulta externa.Resumo em Inglês:
OBJECTIVE: To assess antibiotic use for upper respiratory infections (URI) treatment on patients under 16 years-old who are beneficiaries of a pre-paid health care scheme. MATERIAL AND METHODS: A database containing the record of all the medical prescriptions for URI treatment, from May 1997 to April 1998 was analyzed. Patients were under 16 years old and had been diagnosed with common colds, pharyngitis, bronchitis, sinusitis, otitis, and other unspecified upper respiratory tract infections. Three hundred and fifty-one physicians of seven different specialties who attended 25 300 beneficiaries wrote such prescriptions. RESULTS: A total of 30 889 assorted medications were prescribed to 5 533 patients with the above diagnoses. Antibiotics were prescribed for 77.5% of all diagnoses, ranging from 58% for pharyngitis to 91% for laryngitis. The most frequently used antibiotics were: penicillin, cephalosporins, and macrolides. CONCLUSIONS: This study presents the information of antibiotics prescription practices for URI in a pre-paid health plan in Mexico. These findings may be used to support specific campaigns for rational use of antibiotics among children attended at private ambulatory health care practices.Resumo em Espanhol:
OBJETIVO: Determinar la seroprevalencia de hepatitis B en mujeres embarazadas de varias regiones de México e investigar factores de riesgo asociados. MATERIAL Y MÉTODOS: Durante el periodo de mayo-agosto del año 2000 se realizó un estudio transversal en 9 992 mujeres embarazadas, con acceso a seguridad social (Instituto Mexicano del Seguro Social) en cinco ciudades de México: Tijuana, Ciudad Juárez, Acapulco, Cancún y Distrito Federal (zona noreste y sureste). RESULTADOS: La prevalencia global para casos confirmados fue de 1.65% (165/9 992). Para las ciudades de estudio fue: 1.27% en Tijuana, 1.46% en Ciudad Juárez, 2.47% en Acapulco, 0.93% en Cancún, 1.2% en el noreste del Distrito Federal, y 2.52% en el sureste del Distrito Federal. Los factores de riesgo identificados fueron: edad, edad de inicio de vida sexual, ciudad (Acapulco y región sureste del Distrito Federal) y estado civil (solteras-divorciadas). CONCLUSIONES: La prevalencia de antígeno de superficie del virus de la hepatitis B (HBsAg, por sus siglas en inglés) en embarazadas (1.65%) es mayor a la reportada en investigaciones previas y muestra diferencias geográficas. Esta prevalencia elevada indica un número considerable de casos de hepatitis B ocasionados por vía perinatal y de portadores en nuestra población. Se debe considerar la vacunación en recién nacidos de mujeres embarazadas con alto riesgo.Resumo em Inglês:
OBJECTIVE: To determine the seroprevalence of hepatitis B in pregnant women from several regions of Mexico, as well as the risk factors associated with its occurrence. MATERIAL AND METHODS: A cross-sectional study was conducted between May and August 2000. It included 9 992 pregnant women attending the health services of the Mexican Institute of Social Security (Instituto Mexicano del Seguro Social-IMSS) in five cities: Tijuana, Ciudad Juarez, Acapulco, Cancun, and Mexico City (northeast and southeast regions). RESULTS: The overall prevalence for confirmed cases was 1.65% (165/9 992). The prevalences for individual cities were as follows: Tijuana, 1.27%; Ciudad Juarez, 1.46%; Acapulco, 2.47%; Cancun, 0.93%; northeastern Mexico City, 1.20%, and southeastern Mexico City, 2.52%. The risk factors found to be associated with HBsAg were: age, age at first sexual intercourse, city (Acapulco and southeastern Mexico City), and marital status (single or divorced). CONCLUSIONS: The prevalence of HBsAg in pregnant women (1.65%) was greater than that reported in previous studies and showed geographical differences. This high prevalence suggests that a considerable amount of cases of hepatitis B occurs perinatally and through contact with carriers in the general population. Vaccination of newborns of high-risk pregnant women should be considered.Resumo em Espanhol:
OBJETIVO: Identificar la frecuencia y factores asociados al incumplimiento terapéutico en pacientes con diabetes mellitus tipo 2. MATERIAL Y MÉTODOS: Se llevó a cabo un estudio transversal en cuatro clínicas y hospitales de la Ciudad de México, en 79 pacientes con diabetes mellitus tipo 2. Se recolectaron datos sobre el cumplimiento terapéutico, para lo cual se visitó el domicilio de los sujetos de estudio entre marzo de 1998 y agosto de 1999, con el fin de contar los medicamentos. Se definió cumplimiento cuando el paciente administró correctamente 80% de las pastillas o de la dosis de insulina que le correspondía. Se midió el grado de cumplimiento para cada una de las medidas terapéuticas (dieta, ejercicio y asistencia a citas). RESULTADOS: La edad promedio del grupo fue de 59 años (DE=11 años); 58 pacientes (73%) fueron del sexo femenino. La frecuencia de incumplimiento global fue de 39%. La frecuencia de incumplimiento en el grupo donde se pudo llevar a cabo el conteo de medicamentos fue 62% para la dieta, 85% para el ejercicio, 17% para la administración de hipoglucemiantes, 13% para la aplicación de insulina y 3% para la asistencia a citas. Sólo la asociación de incumplimiento con la presencia de hipertensión arterial sistémica más obesidad fue estadísticamente significativa (RM= 4.58, IC 95%= 1.0-22.4, p= 0.02). CONCLUSIONES: La frecuencia de incumplimiento fue muy alta, especialmente en lo que se refiere a la dieta y al ejercicio.Resumo em Inglês:
OBJECTIVE: To identify the frequency and factors associated with therapy noncompliance in type-2 diabetes mellitus patients. MATERIAL AND METHODS: A cross-sectional study was carried out in 79 patients with type-2 diabetes mellitus seen in major hospitals of Mexico City. Patients were visited at home, from March 1998 to August 1999, to measure compliance with prescribed therapy. Complying patients were defined as those taking at least 80% of their pills or 80% of their corresponding insulin dose. The degree of compliance with therapy components (diet, amount of exercise, and keeping appointments) was measured. RESULTS: The average age of study subjects was 59 years (SD 11 years); 73% (n=58) were female subjects. The overall frequency of noncompliance was 39%. Noncompliance rates were: 62% for dietary recommendations, 85% for exercise, 17% for intake of oral hypoglycemic medication, 13% for insulin application, and 3% for appointment keeping. Hypertension plus obesity was the only factor significantly associated with noncompliance (OR 4.58, CI 95% 1.0, 22.4, p=0.02). CONCLUSIONS: The frequency of therapy noncompliance was very high, especially for diet and exercise.